七旬老伯心脏少扇“门”，公利医院专家不开胸就助其恢复瓣膜功能

如果把心脏比喻为一套房子，主动脉瓣就是连接心脏和大动脉的一扇“心门”。这扇门打不开或是关不拢，血液就会难过“门”，会突发胸闷、晕厥甚至猝死。

正常的“心门”由三扇组成，73岁的郑老伯却只有两扇，年轻时还没什么问题，年纪大了就出问题了。最近，哪怕是走几步路，也会没有力气，胸闷、气短。

正常人主动脉瓣叶有三片，且能张开较大范围郑老伯主动脉瓣叶只有两片，并存在大量白色钙化阻塞病变

郑老伯慕名来到公利医院心血管内科就诊。心血管内科主任许嘉鸿介绍，检查发现，患者左侧冠状动脉严重狭窄，合并有重度主动脉瓣狭窄，心功能不全，心脏呈“横躺”状，血液循环功能受到严重影响。如不立即治疗，将随时威胁生命。

换“心门”，传统手术要开胸，暴露出心脏主动脉瓣才行。许嘉鸿和执行主任王海容带领团队，联合麻醉科、ICU、影像科、心胸外科等相关科室专家整体评估患者病情后，决定为其实施TAVR（经导管主动脉瓣膜置换术）手术。即通过股动脉将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开，从而完成人工瓣膜置入，恢复瓣膜功能。

于是，医生团队首先为患者进行了经皮冠状动脉支架植入术，顺利重建了患者的冠状动脉血流通路。经过一段时间休养，待患者心脏状态评估改善后，再为其进行了TAVR手术，顺利将人工主动脉瓣送至主动脉瓣位置，替代了原先病变的主动脉瓣，重建了心脏向外供血的“心门”。这样一来，既能改善患者心脏本身的血液供应，缓解症状；又从根本上帮助患者打开了 “心门”，让血液流动更顺畅、身体供血更充足。术后患者症状改善明显，状态稳定。

据了解，随着我国老龄化的进程，主动脉瓣疾病的发病率越来越高，我国目前大概有150万主动脉瓣狭窄病人，其发病率在>75岁人群中达2.5％，在>85岁人群中可达8％，主动脉瓣狭窄已经成为仅次于高血压和冠心病是第三常见的心血管疾病。研究表明，一半以上主动脉瓣狭窄患者会在出现症状后2年内发生死亡风险，5年生存率比部分癌症患者更差。TAVR（经导管主动脉瓣膜置换术）是当前国际上治疗主动脉瓣重度狭窄最先进的微创技术，这一技术的突破也表明公利医院在心脏微创治疗的水平实力又迈上了一个新台阶，将为更多高龄重度主动脉瓣狭窄患者带来福音。